Riskler ve Yeni Nesil Tedaviler!

Kadınların en sık karşılaştığı sorunlardan biri olan miyomlar, bazen belirtisiz ilerlerken, bazen de şiddetli ağrı ve kanamayla günlük yaşamı olumsuz etkileyebiliyor. Acıbadem Fulya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum, Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Hüsnü Görgen, ülkemizde her 4 kadından 1'inin miyom şikayetleriyle başvurduğunu belirtiyor.

Prof. Dr. Görgen, "Ülkemizde özellikle 30 yaş ve üzerindeki kadınlarda miyom sorunu oldukça yaygındır. Modern çağda sağlıksız yaşam alışkanlıkları, aşırı kilo, kırmızı et ağırlıklı beslenme, düzenli egzersiz yapmama ve hormonal değişikliklerin de etkisiyle miyomların görülme sıklığı son yıllarda hızla artmaktadır. Özellikle 50 yaş üzerindeki kadınlarda miyom görülme oranı yüzde 70’lere ulaşabilmektedir" dedi. Ailede birinci derece akrabalarında miyom öyküsü olanlarda riskin 2,5 kat arttığını belirten Görgen, düzenli jinekolojik kontrollerin önemine vurgu yaptı.

Miyomların genellikle iyi huylu tümörler olduğunu ve çoğu durumda kansere dönüşmediğini ifade eden Prof. Dr. Görgen, ancak büyüklükleri ve yerleşim yerlerine bağlı olarak ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceği konusunda uyardı.

Prof. Dr. Hüsnü Görgen, miyomlar hakkında en sık sorulan soruları ve tedavide yeni nesil yöntemleri anlattı:

10 SORUDA MİYOM GERÇEĞİ!

1. Miyomlar kansere dönüşebilir mi? Miyomlar genellikle iyi huyludur ve kanserleşme riski çok düşüktür. Menopoz öncesi belirgin büyüme olsa bile kötü huylu olma olasılığı düşüktür. Ancak menopoz sonrası, ağrı ve kanama eşlik ediyorsa kötü huylu olma olasılığı göz önünde bulundurularak ileri tetkik yapılmalıdır.

2. Miyomlar hamile kalmayı engeller mi? Rahim içine doğru büyüyen miyomlar, embriyonun tutunmasını engelleyebilir ve gebelik oranlarını yaklaşık yüzde 70 azaltabilir. Bu tür miyomların ameliyatla alınması doğurganlığı artırır. Rahim dışına doğru büyüyen miyomlar ise doğurganlığı etkilemez.

3. Miyomlar kendiliğinden kaybolur mu? Miyomlar genellikle kendiliğinden kaybolmaz ancak menopoz gibi östrojen seviyelerinin düştüğü dönemlerde küçülebilir veya belirgin şekilde gerileyebilir. Şikayete yol açmayan miyomlar tedavi gerektirmese de mutlaka takip edilmelidir.

4. Miyomlar nasıl tedavi edilir? Tedavi, miyomun büyüklüğüne, konumuna ve semptomlara bağlıdır. İlaç tedavisi, hormon tedavisi veya cerrahi müdahale (miyomektomi veya histerektomi) kullanılabilir. Günümüzde sıklıkla laparoskopik ve histeroskopik miyomektomi tercih edilir. Laparoskopik miyomektomi daha az kan kaybı ve ağrı sağlar. Küçük rahim içi miyomlar histeroskopi ile alınabilir. Çocuk isteği olmayan ve rahim alınmasında sorun olmayan hastalarda histerektomi (rahmin alınması) yapılabilir.

5. Miyomlar tekrar oluşur mu? Miyomlar cerrahi olarak çıkarılsa bile hormonal dengesizlikler devam ederse tekrarlayabilirler. Miyom sayısı arttıkça tekrarlama riski de artar. Miyomektomi yeni miyom gelişimini engellemez. Düzenli kontrol ve sağlıklı yaşam tarzıyla (kilo kontrolü, beslenme, egzersiz vb.) riskler azaltılmaya çalışılmalıdır.

6. Miyomlar adet düzensizliğine neden olur mu? Evet, özellikle rahim iç yüzeyine yakın miyomlar yoğun ve düzensiz adet kanamalarına yol açabilir. Bu durum anemiye (kansızlık) neden olabilir. 5 cm'den büyük miyomları olanlar daha küçük miyomları olanlara göre adet dönemlerinde daha fazla ani ve yoğun kanama yaşar.

7. Miyomlar ağrı yapar mı? Büyük miyomlar pelvik ağrıya, bel ve bacak ağrılarına, sık idrara çıkma veya kabızlık gibi semptomlara neden olabilir. Ancak küçük miyomlar genellikle belirti vermez. Pelvik ağrı genellikle miyomun büyümesine değil, beslenme yetersizliği nedeniyle doku ölümüne (dejenerasyon) bağlıdır. Bazen saplı miyomlarda torsiyon (kendi etrafında dönme) olması pelvik ağrıya neden olabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir.

8. Miyom varken hamile kalırsam çocuğu aldırmam gerekir mi? Miyom ile hamile kalanlarda gebeliği sonlandırmaya gerek yoktur. Gebelik sırasında miyom saptanma sıklığı yüzde 2-10 arasında değişir. Gebelikte miyomların boyutları ilk 3-4 ayda yüzde 15-25 oranında büyüme gösterebilir ancak üçüncü aydan sonra genellikle çok az değişiklik olur. Büyük miyomlar (5 cm'den büyük) daha fazla büyüme eğilimindedir. Miyomların gebelik sırasında bebekte sakatlık yapıcı herhangi bir zararı yoktur.

9. Miyomların gebelik sırasında yaratabileceği sorunlar nelerdir? Gebelik sırasında ağrıya yol açabilir, düşük ve erken doğum riskini artırabilir. Normal doğum yerine sezaryen gerekebilir ve doğum sonrası kanama riski artabilir. Gebelik sırasında miyom saptanan hastalarda genel bilgiler verilerek gebelik takip edilir, ağrı için doktor kontrolünde ağrı kesiciler kullanılabilir.

10. Miyom riskini azaltmak için nelere dikkat etmek gerekir? Prof. Dr. Hüsnü Görgen, yağlı ve kalorili beslenmenin miyom gelişimine yardımcı olduğunu belirtiyor. Vücut ağırlığında her 10 kg artışın miyom riskini yüzde 21 artırdığı, vücut yağ oranı yüzde 30’un üzerinde olan kadınlarda da riskin arttığı görülmüştür. Bu nedenle sağlıklı kilo verme koruyucu olabilir. Kırmızı et yönünden zengin diyet miyom riskini artırırken, yeşil sebzelerden zengin diyet riski azaltır. Hareketsiz yaşam biçimi de hormonal dengesizliklere yol açarak miyom gelişimini tetikler; düzenli fiziksel aktivitenin koruyucu etkisi olduğu gösterilmiştir.