Erkeklerde daha sık görülen ve idrar torbasının iç yüzeyini döşeyen hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla ortaya çıkan mesane kanseri, çoğunlukla belirti vermeden ilerleyebilir. 50 yaş üzeri bireylerde görülme riski yüksek olan bu kanserin en önemli sebebi sigara kullanımıdır.

Memorial Göztepe Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Eyüp Veli Küçük, mesane kanserinin erken evrede tedavi edilmemesi durumunda mesane duvarının tüm katmanlarını tutarak hayati riski artırabildiğini belirtti. Son yıllarda mesane kanseri tedavisinde robotik cerrahi, özellikle robotik sistektomi ve kapalı yöntemle yapay mesane (neomezane) oluşturulması gibi uygulamalarla hasta konforunu artırmaktadır.

Ciddiye Alınması Gereken Belirtiler

Mesane kanserinin en sık görülen ve erken uyarıcı belirtisi idrarda ağrısız kanamadır. Kanser yayılmadan uzman bir doktora başvurmak için dikkat edilmesi gereken diğer belirtiler şunlardır:

• İdrarda kan

• Ayaklardaki şişlik

• Sırt ağrısı

• Kilo kaybı

Robotik Cerrahi ile Yüksek Hassasiyetli Tedavi

Mesane kanserinin ilerleyen dönemlerinde mesanenin cerrahi olarak çıkarılması (radikal sistektomi) gerekebilir. Günümüzde bu işlem, robotik cerrahi sistemleri sayesinde küçük kesilerden, kapalı yöntemle yapılabilmektedir.

Robotik cerrahi sisteminin avantajları:

1. Hassas Operasyon: Cerrah, üç boyutlu büyütülmüş görüntü, milimetrik hareket hassasiyeti ve titremeyi filtreleyen stabilite sayesinde tümörün eksiksiz çıkarılmasını ve çevre dokuların korunmasını sağlar.

2. Hızlı İyileşme: Kan kaybının azalması, yara enfeksiyonu riskinin düşmesi ve hastanın daha hızlı mobilize olması sağlanır.

3. Minimal Cerrahi İz: Estetik avantaj sağlar.

4. Düşük Komplikasyon Riski: Sinir ve damar yapıları daha iyi korunduğu için idrar kontrolü ve cinsel fonksiyon açısından olumlu etkileri vardır.

Kapalı Yöntemle Yapay Mesane Oluşturulması

Mesanenin çıkarılmasından sonra idrarın doğal yolla atılabilmesi için bağırsaktan yapay bir mesane oluşturulması (ortotopik neomezane) işlemi uygulanır.

• İntrakorporeal Ortotoik Mesane: Robotik cerrahi ile bu işlem tamamen kapalı yöntemle (organlar vücut dışına çıkarılmadan) gerçekleştirilebilir. İnce bağırsaktan kısa bir segment alınarak yeni bir mesaneye dönüştürülür ve idrar kanalına bağlanır.

• Hasta Konforu: Organların vücut içinde şekillendirilmesi, bağırsak fonksiyonlarının hızlı toparlanmasını ve hastanın ameliyat sonrası doğal yoldan idrar yapmaya devam edebilmesini sağlar.

Cerrahi planlama, her hastanın tümör özelliklerine ve genel sağlık durumuna göre bireysel olarak yapılmaktadır. Bu yöntem, özellikle kas tabakasına ilerlemiş ancak uzak organlara yayılmamış mesane kanserlerinde tercih edilebilmektedir.